DETERMINAN KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS OLEH PETUGAS RAWAT INAP KASUS DIABETES MELLITUS  DI RSUD ADE M. DJOEN SINTANG

Abil Rudi

doi:10.30633/jkms.v12i1.897

DETERMINAN KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS OLEH PETUGAS RAWAT INAP KASUS DIABETES MELLITUS DI RSUD ADE M. DJOEN SINTANG

Abil Rudi

Abstract

Rekam medis merupakan berkas yang berisi catatan identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang diberikan dan tindakan yang dilakukan pada pasien. Selain itu, rekam medis digunakan untuk menilai mutu pelayanan kesehatan khususnya di rumah sakit yang mampu menyelenggarakan pelayanan yang baik, lengkap dan tepat waktu. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui determinan ketidaklengkapan rekam medis rawat inap kasus diabetes mellitus di RSUD Ade M. Djoen Sintang. Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, dengan metode yang digunakan cros sectional. Sampel penelitian sebanyak 68 responden berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Analisis data menggunakan uji chi sqaure. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara jenis kelamin (nilai p=0,019 dan OR=3,146), lama kerja (nilai p=0,008 dan OR=3,184), pengetahuan (nilai p=0,018 dan OR=2,226), sikap (nilai p=0,024 dan OR=2,770) dengan kelengkapan pengisian dokumen rekam medis oleh petugas di rawat inap kasus diabetes mellitus di RSUD Ade M. Djoen Sintang. Kelengkapan pengisian rekam medis belum berjalan secara optimal. Disarankan kepada petugas untuk dapat mengisi rekam medis sesuai SOP

Keywords

rekam medis, jenis kelamin, lama kerja, pengetahuan, sikap

Full Text:

PDF

References

Ardika, R. G. (2012). Hubungan Antara Pengetahuan Perawat Tentang Rekam Medis Dengan Kelengkapan Pengisian Catatan Keperawatan. Doctoral Dissertation, Fakultas Kedokteran, 1–81.

Chastuti, F. Z., Widjaya, L., & Anggraini, M. (2014). Analisa Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Pengisian Resume Medis Pasien Ruang Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang. Indonesian of Health Information Management Journal (INOHIM), 2(1), 18–29.

Indar, I., Indar, & Naiem, M. F. (2013). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Rekam Medis Di RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle Takalar. Jurnal Administrasi Dan Kebijakan Kesehatan Indonesia, 2(2), 10–18.

Kory, A. (2015). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Perawat Di Instalasi Rawat Inap Rsud Arosuka Tahun 2015. Doctoral Dissertation, Universitas Andalas, 1–18.

Kumalasari, R. R., Darmawan, Y., & Winarni, S. (2018). Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Usia Dokter Terhadap Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pada Pasien BPJS Di Rumah Sakit Aisyiyah Bojonegoro. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 6(4), 125–131.

Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Pamungkas, F., Hariyanto, T., & Woro, E. (2015). Identifikasi Ketidaklengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi. Jurnal Kedokteran Brawijaya, 28(2), 124–128.

Paulus, A. A., Dharmawan, Y., & Agushybana, F. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 7(4), 395–403.

Rahmatiqa, C., Sulrieni, I. N., & Sary, A. N. (2020). Kelengkapan Berkas Rekam Medis Dan Klaim BPJS Di RSUD M.Zein Painan. Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 11(1), 11–15.

Ridho, K. M., Rosa, E. M., & Suparniati, E. (2013). Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Pengisian Rekam Medis Di Rumah Sakit Gigi Dan Mulut Pendidikan UMY. Jurnal Medicoeticoilegal Dan Manajemen Rumah Sakit, 2(2), 1–18.

Simbolon, S. A. (2015). Kajian Yuridis Terhadap Kedudukan Rekam Medis Elektronik Dalam Pembuktian Perkara Pidana Malpraktek Oleh Dokter. Lex Crimen, 4(6), 152–161.

Tandy, D. Y., Witcahyo, E., & Utami, S. (2018). Compliance Analysis Of Medical Record Filling At Kalisat Hospital Jember. Preventif: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 9(1), 21–29.

Wawan, A dan M. Dewi. (2011). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.

Wirajaya, M. karma M. (2019). Faktor Faktor yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien pada Rumah Sakit di Indonesia. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI), 7(2), 158–165.

Yulida, R. (2016). Hubungan Karakteristik Dokter Dengan Kelengkapan Catatan Laporan Operasi Di RSU Queen Latifa Yogyakarta Tahun 2016. Doctoral Dissertation, FKM Universitas Muhammadiyah Surakarta, 1–9.

DOI: http://dx.doi.org/10.30633/jkms.v12i1.897